黄小燕
芜湖市繁昌县人民医院急诊科 安徽省繁昌县 241200
【摘 要】目的：探讨情志护理干预急诊车祸患者心理应激的影响。方法：以车祸患者为研究对象，对照组给予一般急诊护理，试验组给予情志护理，干预后采用SCL-90 症状自评量表评定患者情绪状态。结果：干预后试验组患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执等8 个因子得分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。其中人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子变化更为显著(p<0.01)。结论：情志护理干预可有效改善急诊车祸伤患者的心理应激障碍。
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关键词 情志护理；急诊；心理应激障碍
随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，我国已经逐渐成为车轮上的国家，随之而来的车祸的发生率逐年升。车祸不仅给伤者造成了严重的躯体及心理伤害，而且造成医疗资源的不必要浪费。为了促进车祸伤患者的身心恢复，我院急诊科对急诊车祸伤患者进行情志护理干预，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院 2013 年5 月-2014 年 4 月急诊收治的车祸伤患者120 例为研究对象。研究对象的纳入标准为：
（1）急诊车祸伤。
（2）年龄在 18 岁 - 65 岁。
（3）车祸后意识清楚，配合检查及问卷调查。
（4）患者对研究知情同意。
将120 例患者随机分为试验组和对照组，两组各60 例。两组患者在性别、年龄、病情严重程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
在进行急救室，对照组予一般急诊护理，治疗组在一般急诊护理的基础上，根据患者的伤情及心理状态，给予相应的情志护理。方法具体介绍如下。
1.2.1 以静胜怒
针对平素患者的性格就是容易激动发脾气的类型，由于对车祸没有预期，情绪会比较激动，对肇事者极其愤怒，甚至做出过激的行为。针对这种患者，护理人员应及时地进行劝导，劝说患者保持冷静，配合医生护士的治疗和检查，维持心态平稳，可让患者做深呼吸，以助于情绪的稳定。
1.2.2 以思胜恐
对于一些心理承受能力较差的患者，车祸对他们心理的影响是比较大的，主要表现为反复回忆车祸发生时的惨烈景象，并后悔并自责，对车祸过程记忆犹新，担心车祸对自身造成的伤害对未来生活的影响，担心是否能恢复正常生活及是否能回
到工作岗位等。对于这类患者，护理人员应引导患者考虑问题要考虑好的方面，增强患者战胜疾病、回归家庭及工作岗位的信心及决心。
1.3 测评指标
采用SCL-90 症状自评量表[1] 为两组患者进行心理测评，出院前再次进行测评，比较两组的得分。
1.4 统计学处理
使用SPSS 13.0 统计软件建立数据库，并进行数据录入；所有数据用表示，采用t 检验进行统计学分析； P ≤ 0.05 视为有统计学意义。
2 结果
如表1 所示。
3 讨论
本研究通过采用情志护理对车祸伤患者进行心理干预，干预后试验组患者SCL-90 量表各因子得分中，除“精神病性”外，其余8 个因子均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这是由于研究者以各种方式使患者充分了解自己的病情，认识到自身的错误观点及负性情绪的危害，帮助其树立正确的人生观及价值观，使其充分理解心理对疾病的影响，从而心态平静、病情平稳的目的。通过各种心理疏导方法降低患者交感神经系统的兴奋性，降低机体的应激水平，提高机体的抗应激能力。有研究表明[2] 有效的情志护理可促使心率趋于平缓、能有效对抗应激时T 波幅度的显著降低，同时也能使心率变异的低频/高频的比值下降，从而使机体保持在一个比较良好的状态。
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参考文献
[1] 赵慧. 创伤病人的心理反应与干预[J].现代医药卫生,2011,22(14):2207-2208.
[2] 柳晓芳. 严重创伤病人术前心理状况及护理对策[J]. 护理研究,2008,22(10):2767-2768.
作者简介
黄小燕（1981-），女。安徽省人。现为繁昌县人民医院急诊科护师。