关键词：心理咨询理论与实务；案例教学
中图分类号：G642.3 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2017）10-0020-04
一、心理咨询案例教学现状
心理咨询相关课程是国内几乎所有心理学本科专业及应用心理学研究生的必修课程。与心理学专业其他基础课相比，该课程具有更强的应用性和操作性，强调对学生专业理念、专业素养、专业技能和自我成长能力的培养。在这样的课程定位下，传统的讲授方式已经无法适应课程的要求。不少心理学专业教师尝试将国内外商学院和企业界广泛使用的案例教学法用于心理学课程教学实践，取得了不错的成效[1-2]。
案例教学法是对某一真实事件进行客观描述，师生共同分析、讨论，并提出改善现实问题方案的教学方法[3]。它旨在通过引导学生对具体情景进行专业分析和问题解决，帮助其积累实际操作经验，从而提升思考能力、判断能力、分析能力、应对能力、解决能力和执行能力。案例教学的操作方法丰富多样，可根据特定课程的教学目标灵活运用。研究者对案例教学的阶段进行了划分[4-5]，综合起来可以概括为四个阶段：（1）提供案例，学生接收案例并进行自学；（2）组织讨论，一般将学生划分为几个小组展开分析与讨论；（3）教师评述，引导学生交流、反馈案例分析情况与解决方案；（4）养成指导，延伸案例教学课堂的作用力，以案例为载体指导学生的持续行动。
研究者普遍认为，案例教学法的最大优势在于能有效促进学生将课堂能力转化为实际应用能力，增强学生分析问题、解决问题、批判性思维等方面的能力[6-7]。同时，案例教学法营造了一种积极的学习氛围，不仅能使学生积极投入自身的学习进程中，还能激发教师的教学激情，师生均能从中获益。
案例教学法在多个学科中的成功应用也促使心理学专业教师针对一些特定课程，譬如“管理心理学”、“营销心理学”、“青年心理学”等，积极探索案例教学的实施过程、教学效果，并就教学过程中的一些问题展开探讨。然而，鲜有研究关注心理咨询相关课程的教学方法问题。
心理咨询相关课程的实践性和伦理性极强，既要求心理测验技能、心理诊断技能和心理咨询技能，又要求职业道德操守和咨询师个人成长。单纯的案例分析和传统的案例教学法能为学生呈现真实的情境，但学生仍是旁观者，缺乏直接、真切、可感可触的体验。
本研究以面向应用心理学专业研究生的“心理咨询理论与实务”课程为例，探究案例教学法在心理咨询相关课程中的创新及其应用，着重探索如何在案例教学法的运用过程中融入临床心理学所独具的特色和优势，贯彻心理咨询实务的专业理念，以案例教学与课堂实训相结合为平台，实训服务于案例教学，并使其深化，从而实现教学式教学。
二、“心理咨询理论与实务”新型案例教学的
组织与实施
在心理咨询课程教学中，现有的案例教学方法主要存在以下问题：首先，在教材方面，缺乏适用于高校一线教学的专业案例集，也无更大规模的专业案例库；其次，在案例选择方面，个案咨询案例居多，不足以覆盖临床的实际情况；最后，在课堂实施方面，缺乏匹配的教学模式，在案例使用的过程中，案例分析多于案例教学，理论阐述多于实践操作。基于此，在案例教学的设计上，本研究将主要从案例选择、课堂教学等方面加以改进和创新。
（一）案例选择
案例是实施案例教学的基本要素和有效载体，同时也是决定案例教学效果的关键因素。好的案例应同时具备针对性、现实性、差异性和完整性。为满足本研究教学的需要，研究者编写并出版了《心理咨询实务案例集》作为课程的案例教材。其中的案例涉及个案面询、家庭治疗、团体治疗、心理危机干预、公益热线电话干预案例、灾后心理援助、案例督导等多个层面，几乎覆盖心理咨询领域。每个案例均为研究者的真实临床案例，并在保护来访者个人信息的前提下完整呈现。
该案例集所包含的案例分为三类：教学型案例、研究型案例和视频案例。每个类型的案例子集相对独立，各自承担不同的教学目标与教学功能。教学型案例的重点在于应用心理咨询的专业态度、基本理论和方法技能；研究型案例的重点在于以督导的视角进行深入探索，使学生树立自我成长意识，培养学生的专业素质并提升其专业能力；视频型案例则在于使学生能多角度、多层次地灵活应用，实现学习迁移[8]。
根据各案例所涉及的核心理念、专业知识、方法和技能，每个案例后列出了具体的“教学目标”，以及根据该目标设计的、在一线课堂可操作的“问题讨论”和“建议作业”，以引导学生深入理解案例，在课堂实施中有的放矢。
（二）课堂教学
在本研究中，课堂教学模式的突出特点在于“案例”与“实训”两个方面的有机结合和相互促进。在传统的案例教学方法的基础上，研究引入多层次、多样化的课堂实训。实训内容与案例密切相关，实现对案例功能的深化和拓展。课堂教学模式示意图见图1。
图1 课堂教学模式示意图
这一全新的教学模式在本质上遵循建构主义的教学原则，即以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构[9]。基于这一原则，案例教学的课堂实施可分为了解、体验和表达三个循序递进的环节或阶段，以案例贯穿，最终使学生实现对知识、技能的内化。本研究所采用的教学模式对三个环节都进行了调整和创新，各个环节的具体实施方法如下。
第一，了解阶段。传统的案例教学是让学生先看案例，再讨论问题。本课程是先让学生阅读案例后面的“问题讨论”，引导其带着具体的思考路径进入“故事”，既提高了解效率，又能借助真实的故事背景体验心理咨询师或心理督导师的角色，以此产生参与感、角色感和责任感。
第二，体验阶段。结合课堂所选用的具体案例，针对“无条件接纳”、“共情”、“真诚”、“尊重”、“倾听”等核心专业理念进行课堂实训，将团体辅导、角色体验、模拟咨询、专业素质训练、自我成长体验等多层化和多样化的互动体验方式引入第一课堂，实现案例教学与实例实训相融合，让每一位学生在一线课堂中都有体验、训练和成长的机会。
第三，表达阶段。基于了解和体验展开“问题讨论”，聚焦解决问题的方向或方案，通过小组讨论、自我开放、互动分享等形式，使了解和体验的部分得以强化，并内化于个体。同时，强调保密原则，以尊重和保护个人信息。
这样的教学模式使得课程教学具有三个重要特征：专业性与体验性相结合；现实感与带入感相结合；参与度和卷入度较高。
（三）课后强化
为了拓展案例教学的功能，除课堂教学外，研究还设计了配套的课后强化部分。一方面，各个案例后列出了相应的“建议作业”，指导学生在课后进一步分析、反思案例，最大限度地发挥案例的功能；另一方面，鼓励学生挖掘自己生活中的事例，运用在课堂学习中获得的知识与技能加以分析、解决。这两个方面实现了对教学目标的深化与延展，目的在于启发深思，指导探索，促进行动转化，从而提升学生自我成长的意识与能力，推动课堂学习转化为无止境学习。
三、新型案例教学的优势及未来展望
案例教学的方法于19世纪70年代起源于哈佛大学法学院，随后哈佛大学商学院和医学院成功运用这一经验，使得这一方法在全球得到推广。引进中国后，该方法在许多学科，尤其是在经济学、管理学、法学等应用性较强的学科的教学实践中得到了检验和发展[10]。然而，这种简单移植的案例教学法存在适用性的问题，并不完全适合心理咨询课程的教学目标和教学内容。在案例教学的基本框架下，开发与心理咨询课程有更高匹配度的新型案例教学模式十分必要。本研究从案例选择、课堂模式、课后强化等多个环节加以创新，形成了案例教学与课堂实训有机结合，了解、体验、表达循序渐进的新型案例教学模式。
（一）新型案例教学的特色
本研究以案例教学作为切入点，以课堂实训为依托，将团体辅导、角色体验、模拟训练、专业素质训练等心理咨询专业培训方法引入第一课堂，让每一位学生在课堂实训中都有体验、训练和成长的机会，从而提升学生核心的临床素养，实现价值塑造、能力培养、知识传授“三位一体”的教学理念。
研究首先突破了以往案例选择上所面临的难点，即案例不能说明事物整体，学生获得的知识难以汇总进一个整体框架中，对概念、原理等概括化知识的批判性分析能力得不到有效培养[11]。在选择案例时，同时考虑案例与教学目标的契合度，案例难度、时效性、教师自身的掌控程度及与目标学生的相关度等因素，使得案例集融专业性、可读性和创新性于一体，更好地服务于教学目标。案例集相对独立的写作模式也使得其具有更好的推广性，使用者可以根据不同的受众和教学目标，选取合适的案例。
在整体教学模式上，案例与实训两个环节有机结合、相互促进，使学生从了解、体验、表达到内化，逐层深入， “知”与“行”实现统合。案例教学模式在盛行的过程中不乏批判性意见[12-14]，其中一种意见认为，案例教学过于强调诊断和建议而忽视了真实行动，这种现象被称作“知—行”脱节（knowing-doing gap），即学生善于分析如何去做却无法付诸行动[15]。曾有研究者尝试在管理学课程的案例教学中引入角色表演等形式[16]，突破了以往理论分析的单一模式，实现了向真实体验的转化。事实上，对案例本身的分析和对真实情境的体验同等重要，如何实现二者的有机结合是案例教学方法创新的一大难点。本研究基于建构主义的思想建立了“案例”与“实训”两个部分的连接，在案例分析中注重基本知识、理念的传达，在实训环节体现内容精细化、形式多样化、体验深入化。与以往的“观察式”案例教学（即举例子、分析案例）不同，该模式可以说是一种“融入式”案例教学，重视基于案例的模拟、演练，以更好地实现“知”与“行”的统合。
（二）新型案例教学的效果
从某种意义上说，心理咨询有“术”亦有“道”。前者是具体的方法和技术，后者则有更高境界，揭示事物的本原。因而，“术”、“道”兼顾，并实现由“术”至“道”的提升，正是“心理咨询理论与实务”努力探索新型案例教学模式试图实现的更高目标。基于课程前后对学生的学习需求和课程收获的调查，新型案例教学模式在实现该目标过程中的作用可见一斑。
首先，虽然大多数学生的本科专业是心理学，但在其学习过程中，大多数学生都没有接触案例教学式的学习，说明这种教学法在心理学课程教学中相对缺乏。通过对学生课程需求的调查发现，学生最关注“心灵成长”和“临床操作”的提升。这两方面分别对应个人成长目标和专业成长目标，有着相互促进的作用。从某种意义上说，“临床操作”为“术”，“心灵成长”则为“道”，这也体现出学生追求的目标与本课程的目标定位是一致的。
其次，学生对案例类型和课堂实训形式的诉求与课程实施过程中各类案例和实训环节达到的效果相一致，说明这种新型案例教学模式立足于学生需求，充分满足了学生的成长需要。通过分析学生对课程整体感受的词语概括，可以发现，学生的主要感受表现在三个方面：（1）课程本身的特征，集中表现为“实践性、体验性、趣味性、形式多样”；（2）学生个人的感受，普遍认为“高卷入度、氛围放松、印象深刻”；（3）最终目标的实现，学生认为在“心灵成长、自我觉知、迁移能力”方面获益最多。这与本课程“专业性与体验性相结合、现实感与带入感相结合、参与度与卷入度较高”的特质定位一致。
最后，经过一学期的案例教学，课程在学生临床素质提升和专业目标达成方面取得了较明显的效果：不仅增强了学生对课程的兴趣，促进了对心理咨询行业的理解，还大大提升了学生在感受、觉察、自知和人际沟通等方面的专业能力；同时，课程教学达成了对学生心灵成长、专业态度、理论知识、临床操作等方面的培养，推进了专业培养目标的实现。
（三）未来研究展望
有研究对心理学专业毕业生认为重要的技能课程进行了调查，结果显示“心理咨询”是毕业生认为最重要的课程，但同时“心理咨询”又是他们最欠缺的技能[17]。这间接反映出心理咨询相关课程在技能传授的目标达成方面尚有较大差距，最终导致学生“有学历，无临床实践能力”。创新课程教学模式，提供真实、生动的临床体验平台，实现价值塑造、能力培养、知识传授的多重目标，才能有效地解决当前所存在的问题。
本研究探索了案例教学方法在“心理咨询理论与实务”课程中的创新应用，编制了适用于相关学科教学的案例教材，研发了课堂实训与案例教学相结合的新型案例教学模式。研究尚存不足，有待深入探索。
其一，本研究只涉及研究生，时间短，人数少，有待在本科生群体中实施教学，通过实践进一步完善教学模式。
其二，本研究研发的新型案例教学法期望以案例教学为切入，以课堂实训为依托，实现教师教研能力与学生专业素养的协同提升，探索“教学研相驱动”的教学模式，有效提升学生的科研意识及科研水平。但目前缺乏“提升学生科研意识及科研水平”方面的有力数据，需在学生的后续学习历程中跟踪考察。
其三，本研究仅从学生需求和课程评价的角度对教学效果进行了初步评估。在未来的教学实践中，可借鉴已有研究的评估模式探索创新型案例教学的效果评价体系，以进一步检验其成效[18-19]。