徐 天 馥
（安徽中医药大学 安徽 合肥 ２３００１２）
摘 要：本研究目的在于结合我国实际情况与中医养生观念，探索符合国情的养老产业模式。通过对我国养老形式、目前养老产业模式、中医与养老产业结合特点进行对比分析，更深层次的认识和了解中医与养老产业的结合点。且将散见于各家的养生文化通过文献检索的方法进行归纳、总结和发挥，并最终升华为系统的中医养生理论，从而成为中医养生理论进一步发展的根干。文章从中医角度出发，结合了中国老龄人群特点以及中医的养生观、治病观、饮食观等，在此基础之上可以根据各老龄人的身体状况、体质辨识状况制定相应的养老方法。
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关键词 ：老龄化；养老产业；中医养老；中医养生
中图分类号：D922 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６６５－２２７２．２０１5．12．０13
根据联合国预测，在２０２０年我国６５岁以上老龄人口将达１．６７亿人，人口的快速老龄化给社会尤其是养老护理带来了巨大的压力和负担。中国老龄化养老产业目前存在问题是：各种养老模式如何相结合的、欧美养老模式是否适用于中国养老模式、新型养老模式探索、养老产业集成化信息化、政府配套政策扶持补贴政策出台等。并且随着我国社会经济和人民生活水平的不断提高，基本医疗保障制度已经覆盖全民，老龄公众对相关服务的需求量也在持续增加，并呈现多元化趋势，老龄人群已经不再仅满足于生病之后的求医问药，更多的开始关注如何远离疾病，保持健康生活方式。至此寻找有中国特色的养老模式已经迫在眉睫。
１ 常见养老产业模式
（１）中国一直以儒家思想为主导，推崇含饴弄孙和天伦之乐，父母养育子女，子女赡养父母，成为天经地义的文化传统，致使及时有其他的养老选择居家养老仍是第一选择。但是随着家庭核心化和年轻人负担系数的增加，居家养老局限性日益突出，家庭医疗照顾水平低，缺乏老年保健知识，健康需求不能得到满足，各种矛盾的出现导致赡养者与被赡养者都疲惫不堪。
（２）机构养老的出现，在一定程度上缓解了家庭养老的不足。虽然在某种程度上减轻了家庭养老的各方压力，但现阶段我国养老机构起步晚，没有相应政策支持与法律法规并不健全。导致出现两种极端，高端养老机构的出现因为相应的补贴政策没有具体落实，如果老龄人希望得到相对较好的居住环境、相对较为完善的设施配套，相对素质较高的护理服务就需要付出高额的费用，反而徒增了赡养者的压力，社会普及率也不能增加，不能惠及大众。另外一种为较为低端的养老机构，因为相应的对老龄人养老机构的居住环境、饮食质量、身心健康等条件的监管条令暂未出台。导致养老机构的质量层次不穷，老人的权益常受侵害。且从中国现阶段老龄人心理上说并不能很好接受养老机构的养老方式，认为自身是被社会和家庭被抛弃的群体。长期以往滋生了许多健康养老的不利因素。另外多种模式结合养老如混合养老模式、以房养老、医养结合、旅游养老等都处于探索期与试验期，多数模式由于直接从国外引进模式，是否能直接适用于中国老龄人还有待争议。
２ 传统中医养生保健与养老相结合
中医药医养结合模式是针对现阶段所面临的巨大老龄化问题并结合有中国特色的新型养老模式。中医药以“和”为核心的价值取向，倡导并追求人与自然、人与人、人之身心和谐的健康观，这与近年来人们对“健康”的新认识相吻合，即健康不仅是没有疾病或不虚弱。而是身体、精神的健康和社会适应的状态。中医养老模式吸收了家庭养老和社区养老方式的有点和可操作性，把家庭养老为主，社区机构养老为辅，与医院联动开展中医健康讲座等，辅助以中医特色。中医学在老年人的养老健身方面，不仅有深刻的理论基础，并且有丰富的实践方法。人与大自然相互依赖，相互协调的观念，也反映在中医的养老健身中。中医认为人应顺应自然气候与环境，并利用自然气候和环境增进健康、协助治疗。
在寻找中医医养结合模式时，需要紧密结合中医特色与可操作性，需要与老龄人的脾气性格所相适应。众所周知中医对于养老健身，重视在天人相应，顺应自然的前提下，采取综合性防治措施。在实际可操控层面上提出四个重点。
（１）运动健身。中医所讲的运动时以健身为目的，融肢体运动、内脏活动、心理调整与一体的保健方法。中医推崇的健身运动主要有华佗五禽戏、易筋经、八段锦、太极拳和气功引导等。各运动方法皆有上下相随、内外结合、协调完整、用意不用力特点。非常适合老龄人身体需要。长期运动可减缓肌力衰退、保持敏捷灵活、强心降压、改善心肺功能提高免疫力、培养情操等功效。
（２）饮食营养。中医学关于饮食营养的研究，在历代均有专注。中医重视老龄人的营养，又非常注意节制饮食，与那些片面强调营养物质摄入的观点相比，中医的饮食营养更具辩证观点，并且中医中按照药物的性能将各类食物药材分为“四气”“五味”“升降沉浮”和“归经”学说，对常见食物都进行了具有药物学意义的分类。为老龄人的食物选择与搭配，选择食物的时节都具有宝贵的经验。
（３）药物调补。中医认为，人体五脏六腑功能平衡稳定，或者运行于全身的精、气、血、津液变化是协调的话则是健康的人，反之则为病。因此中医治疗疾病是具有“辩证施治”、“阴阳调和”的特点。具有长期性与持久性。这与现代医学相比完全不同的疾病观与治疗观。近代名中医岳美中根据老龄人俱损的特点，进一步总结出药物调补的六种方法即：平补、调补、清补、温补、峻补、食补等六种补法。根据实际病情选择适合的调补方法适当结合老年病特点，使用现代医学观察工具起到缓解和治疗老年疾病的功效。
（４）中医“治未病”。中医中对于“治未病”概念主要包括“未病先防，既病防变和病后防复”三大方面。且健康管理的核心为“病前主动防护，病后科学管理，跟踪服务不间断”，这与中医“治未病”的理念高度吻合。“治未病”充分体现了健康管理的理念，同时，中医养生保健的方法中也为人体健康管理提供了多手法的技术支撑。健康管理的追求并使为大众提供同样、同质的服务，而是通过健康评估对人群进行分类、筛选，然后根据不同人群不同的健康问题采用不同的干预措施，从这一层面考虑也充分体现了中医个体化的“辩证论治”。加入了中医体质辨识元素的健康评估，能够更全面、更准确的评价个人的身心健康状况。面对每个个体复杂的健康状况，健康管理的执行者只需制定针对８种偏颇体质的相应干预措施，这是中医“异病同治”方法的实际运用，较高的提升了“治未病”理念在家庭或者养老机构的健康管理实际运用中的可操作性。
3 结语
中医药医养结合养老是针对现阶段养老问题所提出的一种新的探索，其结合了中国老龄人群特点以及中医的养生观、治病观、饮食观等。并且吸收了家庭养老以及社区养老的优点，联系附近中医院可以定期开展中医保健、养老学习讲座。联动整合社会养老资源的一种新模式。这种模式遵循中医理论，顺应四时、调节经络气血、协调阴阳。可以根据各老龄人的身体状况、体质辨识状况制定相应的中医养老方法。总之，中医药医养结合的养老模式，不仅有系统、独特、切合实际的理论体系，并且有卓越的方法与疗效。发挥我国中药学在这方面的优势与养老产业相结合，定会为老龄人事业做出更大的贡献。
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参考文献
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（责任编辑 高 平）