摘 要：
目的了解2021年全国真菌病监测网四川省监测中心30家成员单位临床微生物标本分离真菌的菌株分布及其对常见抗真菌药物的体外敏感性，为区域真菌流行病学数据提供资料。方法收集2021年全国真菌病监测网四川省监测中心30家成员单位临床微生物标本中分离的非重复真菌菌株，参照美国临床和实验室标准协会（CLSI）推荐标准，运用WHONET5.6及Microsoft Excle进行数据统计分析。结果该研究收集真菌菌株标本共计29038株，其中念珠菌属占85.28%（24 765/29038）；隐球菌属占0.56%（163/29038）；丝状真菌占11.41%（3312/29038）；其他酵母占2.75%（798/29038）。在念珠菌属中，计数最多的3种念珠菌分别为白念珠菌（59.98%，14853/24765）、光滑念珠菌（14.81%，3668/24765）及热带念珠菌（9.32%，2308/24765）；在隐球菌属中，新生隐球菌占96.93%（158/163）；在丝状真菌中，烟曲霉占比最多，为37.80%（1252/3312）。所有念珠菌属对两性霉素B的耐药率均较低，耐药率均低于2%，白念珠菌对棘白菌素类药物的耐药率较低，光滑念珠菌对伏立康唑和泊沙康唑的耐药率较高，热带念珠菌对所有康唑类药物的耐药率均较高，而对棘白菌素类药物耐药率较低。新生隐球菌对两性霉素B的耐药率为12.8%，略高于唑类药物。丝状真菌中，烟曲霉对两性霉素B的耐药率较高（39.1%），对卡泊芬净、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率较低。结论该研究临床分离的真菌以念珠菌属为主，念珠菌属对两性霉素B耐药率均较低，光滑念珠菌和热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率较高，应引起临床医师的重视。
摘 要：
目的：探讨血清25-羟维生素D3［25-(OH)D3］、白细胞介素-6（IL-6）与血清淀粉样蛋白A（SAA）在不同类型儿童肺炎中的水平变化及相关性。方法：选取该院儿科2021年2月至2022年4月收治确诊的肺炎患儿90例为观察组，根据标准分为普通肺炎组(60例)和重症肺炎组(30例)；另依据感染类型分为细菌感染组（39例）、病毒感染组（35例）、肺炎支原体感染组（16例）。再选取同期近期无感染史的健康儿童30例为对照组。对比各组25-(OH)D3、IL-6与SAA水平，绘制各项指标的受试者工作特征（ROC）曲线，分析评价25-(OH)D3、IL-6及SAA对儿童肺炎的诊断价值。 结果：（1）普通肺炎组、重症肺炎组血清IL-6、SAA水平均明显高于对照组，25-(OH)D3水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；重症肺炎组血清25-(OH)D3、IL-6、SAA水平与普通肺炎组差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）25-(OH)D3在细菌感染组、病毒感染组、肺炎支原体感染组间差异无统计学意义（P＞0.05）；细菌感染组血清IL-6、SAA水平均高于病毒感染组和肺炎支原体感染组（P＜0.05）；肺炎支原体感染组SAA水平高于病毒感染组（P＜0.05）。（3）SAA、IL-6、25-(OH)D3单项检测诊断肺炎的曲线下面积（AUC）分别为0.77、0.697、0.561；SAA、IL-6、25-(OH)D3联合检测诊断肺炎的AUC可提升至0.841，诊断效能优于各指标单项检测。结论：血清25-(OH)D3、IL-6及SAA可作为儿童肺炎的监测指标，对病情变化有指导意义,三者联合检测可提高检测效能。
摘 要：
目的：观察血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和血清淀粉样蛋白A（SAA）对宫颈癌术后发生预后不良的诊断价值。方法：选择2015年1月至2019年12月在该院行宫颈癌根治术患者98例为宫颈癌组，选择同期在该院体检健康的健康者45例为健康对照组。观察宫颈癌组和健康对照组血清HMGB1和SAA变化；进行宫颈癌术后血清HMGB1和SAA水平与术前的比较；分析宫颈癌患者术后预后不良的影响因素；分析血清HMGB1和SAA水平对宫颈癌术后预后不良的诊断效能，以及血清HMGB1和SAA之间的相关性。结果：宫颈癌组血清SAA、HMBG1和CA125水平均明显高于健康对照组（P<0.01）；宫颈癌组术后7 d血清SAA、HMBG1和CA125水平均较术前明显降低（P<0.01）。宫颈癌预后不良组的肿瘤最大径比例、肿瘤分化程度比例、淋巴结转移比例以及血清SAA、HMBG1、CA125水平较预后良好组出现明显升高（P<0.01）。多因素分析发现血清HMBG1>22.76 pg/μL和SAA>79.35 mg/L是宫颈癌患者术后预后不良的危险因素（P<0.05）。血清HMBG1和SAA水平对宫颈癌患者术后3年内发生预后不良的诊断效能明显高于CA125（P<0.05）；HMBG1和SAA联合检测判断宫颈癌患者术后3年内发生预后不良的灵敏度为92.6%，特异度为93.0%，AUC为0.975，AUC明显高于HMBG1（z=2.463，P<0.05）、SAA（z=2.559，P<0.05）单项检测。宫颈癌患者血清HMBG1水平与SAA呈正相关（r=0.673，P<0.01）。结论：血清HMBG1和SAA水平对于宫颈癌术后预后不良的有一定的参考价值。