兰军师 赵莉 曹燕 夏开富 吴乾平
摘要：医患关系日趋紧张, 已成为社会高度关注的焦点问题, 也是医疗卫生制度改革无法回避的问题。在医与患的关系中，患方相对于医方来说，往往处于弱势地位。因此，倾听基层群众对“好医生”的心理期望，勾勒出心中“好医生”的形象，并提出意见和建议，对构建和谐医患关系，实现“医界”的中国梦具有重要意义。
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关键词 ：基层群众；医生形象；好医生
为进一步深化群众路线教育主题，了解当前的基层医疗服务现状，倾听基层群众对“好医生”的心理期望，探究如何做好群众心中的“好医生”，对贵州省遵义县芝麻镇进行了实地走访。芝麻镇地处大娄山脉北部地区，位于遵义县西北角，总面积92.64平方公里，总人口18118人，海拔580-1626米,垂直气候分布明显，低海拔地区终年无积雪，高海拔地区终年无酷署。①
一、医生形象及其重要性
医生往往处于医疗活动的前沿，对患者就行诊断和治疗，直接与患者及其家属进行接触，所以医生形象在很大程度上代表了广大医务工作者在群众心中的形象。医生形象是指医生以其内在知识、智慧、能力和素质为基础，通过诊疗过程表现出来，并为患者及家属乃至公众所感知的总体形象，是对医院和医生的概括认识和评价。②
因此，医生形象对医患关系的影响较大大。不仅如此，良好的医生形象还是一切医疗活动顺利开展的保障。不量的医生形象，会引起群众对医生的信任危机，影响其诊疗活动，破坏社会的安定团结。所以良好的医生形象不仅对于缓和医患关系具有深刻意义，同时对促进社会和谐稳定也具有不可小视的作用。
二、基层群众心中的“好医生”
通过对芝麻镇以及辖下几个乡的走访情况来看，基层群众对医生形象的观感都都比较好，在访谈中他们都提出了自己对“好医生”的理解，总结起来“好医生”有以下特质：
1.全心全意为人民服务的“好医生”
全心全意为人民服务，不仅是我党的服务宗旨，同时也应成为医生对患者的庄严承诺。基层就医条件相对艰苦，医疗设施、医疗设备、医用药品不尽完善，这些都是客观存在的，但这不能成为医生懈怠的理由。在基层群众的心中，“好医生”是应该全心全意为人民服务的。“好医生”应知道基层医疗条件有限的情况下，经常带领专家下乡，情况允许的话，送医送药到户；联合当地卫生院进行义诊，给当地群众查体诊病，送去人文关怀。
2.设身处地为群众考虑的“好医生”
设身处地为群众考虑，就是时时指了解患者的心理需求，并且为患者提供最经济的服务。患者不仅承受着身体上的病痛，同时也面临着巨大的心理压力。在群众眼中，“好医生”就应该与患者多交流，体会患者身体上的和情感上的感受和体验，了解患者的心理状况，找到更为合理的治疗手段，及时对患者进行疏导, 避免因一些心理压力而产生的悲剧。③基层百姓大多并不富裕，总是遇到“看病贵”的问题。这时，“好医生”要为患者选择最佳的治疗方案，能不开高价药就不开高价药，用最经济的手段取得最佳疗效，避免给患者造成经济负担。
3.医疗技术水平过硬，职业道德高尚的“好医生”
在具备过硬的医疗技术水平时，还要具有高尚的医生职业道德，这才能成为群众心中的“好医生”。社会快速发展，医疗技术水平的更新日新月异，要求医生必须不断学习，不断努力才能掌握好最新的医疗技术，才能凭借过硬的医疗技术水平更好地为群众服务。而作为现代人的“好医生”还必须树立“救厄”立志，“勤学、业精”立道以及厚德精医、病人至上的理念来造就医生的魅力，并以医学伦理学的基本精神和原则来体现“大医精诚、救死扶伤”及其仁爱、尊重、责任和公正的核心价值观和诚信、奉献、创新、宽容、关怀与合作的医生职业道德才能促进医患和谐。④
三、树立“好医生”形象的对策建议
了解到基层群众对“好医生”的心理期望和形象认知，结合实际情况，探究如何树立“好医生”的形象，如何为“好医生”的成长护航，提出以下建议：
1.政府
政府需要做到，加大卫生投入，合理分配资源；完善社会保障制度，缩小城乡差距；深化医疗体制改革，完善相关法规；重视舆论导向作用，规范媒体行为。⑤政府要在宏观层面上为“好医生”的成长创造条件，同时要保障其医疗卫生体制机制的良性运行，建立健全科学有效人才培养模式，为“好医生”的成长保驾护航。
2.大众媒体
“好医生”形象的塑造还需加强社会群众对医生了解程度，加深普通群众对医疗知识的认知程度。这都离不开大众媒体宣传和普及，充分运用好大众媒体为“好医生”的树立和成长创造良好的舆论环境。具体讲就是利用报刊、电视、网络等大众传媒，大力普及医疗卫生常识，大力宣传医疗改革的进程，宣传医务人员救死扶伤的模范典型，让公众真正了解医生，理解医生，信赖医生，在公众心目中塑造出医生良好的形象。⑥
3.学校
对“好医生”的培养还要从医学生抓起，学校应该创新人才培养模式，医学生的人文教育，培养医学生的人文情怀。早在2003年，南京医科大学已将医患沟通学列入医学生必修课程，成效显著，值得推广。⑦与此同时，学校还要加强医学生“知行合一”的训练，不仅注重理论上的知识的灌输，还要注重实践，注重知识的运用。除了要组织医学生到医院实习，还要组织医学生到社区做志愿者，对普通群众进行医学常识的普及，倡导健康的生活方式，传播正能量，有利于“好医生”形象的树立。
4.医生群体
除此之外，我们的医生群里还应该恪守职业道德，加强医德医风的建设。平时多研读中国传统医学誓言典籍，而且须用于临床实习中，使之潜移默化于心灵与行动中，以增强其德行素养，为构建和谐的医患关系作出努力。⑧同时在医疗技术飞速发展的今天，还应不断学习，努力提高，掌握过硬的医疗技术水平。医德高尚，医疗技术水平过硬，两者同时具备才是做一个“好医生”的前提条件。
引文注释
① http://www.zypg.gov.cn/gov/xxgk/infodept.asp?dpt=CF28&fid=1.
②游小留.医生形象危机与对策研究[J].医学与社会,2012(3)：28-30.
③高峰,杜治政,赵明杰,孔祥金,杨阳,王德顺,秦怡.患者心目中的理想医生——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之六[J].医学与哲学(人文社会医学版),2011,32(4)：41-44.
④张品南,冯国飞,陈燕.树医生形象促医患和谐[J].医院管理论坛,2012,29(11)：9-12.
⑤朱迪迪,林梦洁,连欢,陈伟,黄健成,刘高双,卢建华.医生职业形象与医患关系认知现状调查与分析[J].医学与哲学(A),2013(9)：49-53.
⑥游小留.医生形象危机与对策研究[J].医学与社会,2012(3)：28-30.
⑦王锦帆，季晓辉，王心如.高等医学教育中开设医患沟通学课程的探索［J］.中国高等医学教育，2004（6）：48－49．
⑧兰军师，赵莉，甘苓．中国传统医学誓言对当今医德建设的启示［J］.中国卫生产业，20014（12）：40－42．
【基金项目】项目来源：遵义医学院研究生社会实践项目，资助单位：贵州省遵义县芝麻镇人民政府；遵义县妇幼保健院。（项目编号：zy—yshi2014002）
课题组成员：兰军师 曹燕 池映雪 夏开富 吴乾平 金靓 程智 李洋笑 蒋位哲 陆超 张广钊 刘修齐 李进 石请红 李仕宇 陈艾艾 王新 李维天
（作者单位：贵州省遵义医学院）