徐正中 管成峰 田静萍
摘要：当前，中国已经步入并将长期处于老龄化社会，山东省作为全国第二人口大省,面临的老龄化形势尤为严峻。本文选择山东省济南市、青岛市、烟台市三个地区，对全省的养老服务体系进行实地调研，分析全省养老服务产业化存在的问题，探索解决问题的方案和对策。
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关键词 ：山东省；社会养老服务；产业化；现状
据国家统计局资料统计，中国已经步入典型的老龄化社会。山东省作为全国第二人口大省，早在1994 年就进入人口老龄化社会，山东省面临的老龄化形势尤为严峻。截至2014年底，全省60岁以上老年人口近1800 万人，总数居全国之首。其中青岛市60岁以上老年人153万，占全市人口19.6%，成为仅次于上海、国内排名第二的老龄化城市。如何解决老龄化所带来的养老保障、医疗保健以及老年生活质量等问题，已经成为摆在全省经济社会发展面前的重大课题。
一、山东省社会养老服务体系及产业发展现状
课题组选择山东省济南、青岛、烟台三个地区，分别就社会养老机构的现状、入住养老机构人员的感受、中年人的养老观念以及当地养老服务的政策等方面进行了实地调研，对全省的养老服务体系、养老服务产业发展现状及前景等有了大致的了解。
1.社会养老机构
⑴养老机构经营时间不长，民营居多，规模偏小。调查中有80%的养老机构是本世纪成立的，民营机构是主流，占67.8%，近年来兴起的社区养老服务组织占10%，国营养老机构仅占12.2%。养老机构规模普遍较小，主要表现在床位少、建筑面积小，再就是职工人数普遍较少，65.6%的机构只有10~30名职工，职工人数超过70人的机构只占7.9%。
⑵养老机构数量在增加，经营有恶化迹象。调查发现，半数以上的养老机构一年只能接纳50~150人；全年能接纳300人以上的养老机构只有16.7%。2014 年养老机构数量有所增加，但有一些小型养老机构因经营恶化而导致规模压缩。
⑶入住老人以高龄、就近、低费等为主要特征。调查中入住老人的平均年龄基本都超过了70岁，他们一般选择就近入院，且不怎么更换养老机构，三地呈现“养老本地化”特征。从收费标准看，月标准1500~2500元的机构占比44.7%，相对比较低，说明当地养老的低端化、本土化、传统性特征比较明显。
⑷养老机构面临的主要困难及对政府的诉求。在被调查的90 家机构中，84.4%的机构认为“招工难”是目前经营中面临的主要困难，其次是“收费标准低但入住老人要求高”。从机构自身发展看，需要得到政府支持的是提高经营补贴标准、给予招工补贴、立法界定养老机构应承担的责任、提供优惠利率经营贷款等。从当地的养老政策看，政府的产业保护、行业规范、劳动力市场引导等方面的工作已相对落后，既落后于养老机构发展的需要，也落后于老龄化社会快速发展的需要。
2.入住养老机构老年人的感受
⑴多数老人对入住的养老机构表示满意。从调研数据看，入住养老机构的老人中有43.7%觉得“很开心，没有后顾之忧”，总体满意的占绝大部分。
⑵入住老人关注的问题。对现住养老机构最不满意的四个方面是：缺少医疗、保健服务；居住条件与环境不好；饭菜不好；员工素质与服务较差。这是养老产业健康发展、养老机构扭转经营状况所必须首要解决的问题。
⑶入住老人的费用来源。入住老人中75.3%由子女提供养老费用，只有8%的老人有固定收入（包括房屋出租、证券资产、企业投资），呈现出“未富先老”的显著特征。因此，养老产业发展早期要重点建设中、抵挡养老机构，满足市场“低收费”的承受能力。
3.中年人的养老观念
该部分调查对象为35~-60 岁人群，这部分人的养老观念影响着现在与未来20-30年的社会养老市场需求。
⑴调查数据统计，21.7%的人表示完全不了解当地的社会养老服务体系、政策等。对待养老产业的态度方面，大多数中年人持肯定态度，并且也有60%的人表示愿意从事养老服务工作。这是养老产业能够得以快速发展的一个很重要的认知前提。
⑵在对待父母未来养老方式的选择上，中年人优先考虑“与子女同住”，然后是“进养老机构”。多数人认同“养儿防老”的传统观念，认为“父母住在同一地，可以互相照顾”，也有不少人担心送父母去养老机构被人说闲话以及担心养老机构照顾不周等。
⑶对于自己未来养老方式的选择方面，中年人会首选“与子女同住”，但选择“社会养老”也占相当大的比例。这是因为现在30岁以上的人不少是独生子女的父母，未来与子女同城居住的比率将会降低，将来会有越来越多的中年人选择社会养老。
二、山东省养老产业化面临的主要问题
从三地的调研来看，山东省养老服务产业还存在诸多问题，主要表现在以下几个方面：
1.缺乏行业标准
养老产业在全国和山东省都属于新兴产业，尚未建立养老产业方面的标准如收费标准、养老用房建筑标准、养老机构补贴标准等。对养老服务的项目、质量、评估等，也没有行业规范。标准的缺失会使监管流于形式，导致养老机构良莠不齐，增加人们的顾虑，结果是损害整个行业的良性发展。从济南、青岛、烟台三地对养老机构的调研也可以看出，许多养老机构特别是民营机构，都在呼吁政府出台相关的服务标准及收费标准等。
2.缺少政府的有效扶持政策
调研发现，养老机构在经营过程中面临三大难题：投资回收期长、融资难、招工难。这些问题的解决，需要政府制定切实可行的办法和政策，而不是简单地按床铺数进行补贴。法国的养老服务职业化和标准化政策以及美国的以房养老、补充养老（主要是税收优惠或递延政策），很值得我们借鉴。
3.专业人才匮乏
对于养老产业发展而言，除需要相关政策的支持和一定资金投入外，人才、知识及相关研究等因素的重要性不言而喻。一些养老机构经营者的管理技能不高，很多项目明显缺乏专业技术指导，提不出好的发展方案；大部分服务人员和护理员都是中年妇女或下岗人员，学历低、技能差，整体素质有待提高；另外，市场上还缺乏对养老产业深入研究的咨询机构等。
4.养老观念相对落后
调研发现，山东人乡土和家庭观念强，离家创业的比例不高，愿意自己伺候父母养老的居多。大部分老人晚年更喜欢和子女住在一起，生活由子女来照顾，或者把保姆、护理人员请到家里来。正如我们调查所揭示的，“观念落后”也是影响全省养老产业发展的一个重要因素。
三、山东省养老服务产业化发展的对策
当前，山东省乃至全国养老产业尚处于“沉睡”阶段，养老服务产品的供给不足、比重偏低、质量不高，不能满足老年人日益增长的服务需求，很多商机有待开发。这就需要政府在资金、政策等方面加大投入，推动养老服务的产业化发展。
1.转变观念
要加大宣传力度，加快传统养老观念向新的养老观念转变。充分发挥主流媒体，针对不同类型老年群体广泛开展宣传活动，引导人们改变传统“居家养老”的观念，更多的“走出去”，不仅要接受公办养老机构，也要接受民办养老机构服务，从而缓解社会负担、家庭压力，以应对人口老龄化的挑战。
2.加强政策的扶持和引导
制定引导、鼓励养老行业发展的优惠措施，包括养老建设用地、低利率的银行贷款、倾向性经营补贴、长期税收优惠、用工补贴等。通过这些措施的实施，既要起到把养老产业扶上马的作用，又要注重引导养老机构面向市场，自谋发展，严格防止套取养老补贴或骗取养老政策利益。要鼓励社会力量参与、兴办养老产业，加快养老产业的市场化。
3.加大资金投入
阻碍养老产业快速发展的一个重要瓶颈就是缺乏资金支持。除了政府要加大投入之外，还要鼓励多方资金投入，实现资金多元化。这样不仅可以减轻政府的财政压力，同时也是推动养老服务产业长期发展的必要条件之一。2014年山东省省级筹集各类老龄事业发展资金90多亿元，用于落实社会化养老服务机构建设、城乡居民养老、医疗保险等，体现了加快养老产业发展的资金扶持力度。
4.加大养老产业人才培养
加强养老护理职业道德建设，鼓励部分高校尤其是高职院校开设养老护理专业，开创养老服务培训场所，培养老年医学、护理、营养的专业人员，提高业务水平和专业技能，同时提高养老服务人员的待遇，为养老产业长远发展吸引和积累人才。
5.加强地区间养老产业发展的交流与合作
首先是国内地区间的交流和学习，积极学习上海、杭州等地的先进养老经验；其次是学习国外发达国家的养老经验，欧美、日本、新加坡等国家都较早进入了老龄化阶段，这些国家在养老和社会福利上都取得了很大的成就，积累了许多宝贵的经验，值得学习和借鉴。
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参考文献
[1]吴明海. 依法治教是发展民族教育的基石[J].中国民族教育，2014(12).
【基金项目】2014 年山东省软科学研究计划项目“山东省社会力量参与养老服务的现状及对策研究”（立项编号：2014RKB01863）
（作者单位：山东科技大学）